Когда ребёнок болеет простудным заболеванием, и врач назначает ему ингаляции, иногда возникает дилемма: на улице дождь или мороз, у малыша ужасное самочувствие, он капризничает, но при этом его необходимо везти в больницу на процедуру с риском заболеть ещё сильнее. Особенно актуально это, если живёшь далеко от поликлиники. Настоящим спасением может стать в этом случае небулайзер или ингалятор, купленный для домашнего использования. Осталась понять, чем отличаются эти устройства.
Содержание
Различия между ингалятором и небулайзером
Поколение современных родителей, а также бабушек и дедушек наверняка помнит, как в инфекционных отделениях их лечили с помощью парового ингалятора. В открытой продаже найти их было почти нереально, поэтому лечиться можно было только в больнице. Сегодня такой проблемы, конечно, уже нет. К тому же всё большую популярность в лечении респираторных заболеваний приобретает такое устройство, как небулайзер.
Два названных приспособления очень эффективны в лечении верхних и нижних дыхательных путей, но показания к их применению различаются, да и принцип действия разный. Поэтому перед приобретением подобной медицинской техники стоит изучить её особенности. В первую очередь обязательно учитывайте, что паровой ингалятор лечит верхние дыхательные пути, а небулайзер — в первую очередь нижние.
Для справки: частицы размером 8–10 мкн попадают в полость рта и трахею, 5–8 мкн — трахею и верхние дыхательные пути, 3–5 мкн — нижние дыхательные пути, 1–3 мкн — бронхиолы, 0,5–2 — альвеолы.
То есть пар из парового ингалятора просто не дойдёт до бронхов и лёгких. А пар из небулайзера дойдёт.
Особенности парового ингалятора
Примитивные прототипы паровых ингаляторов использовались уже в Древнем Египте. И хотя с тех пор их конструкция значительно усложнилась, основной принцип работы остался прежним. Лечебный эффект наблюдается в процессе вдыхания пара, исходящего из устройства. В целом эта медтехника состоит из трёх основных частей:
- ёмкости для наливания лечебного вещества;
- соединительной трубки/шланга;
- маски для лица.
В резервуар устройства наливают воду с лекарством или лечебный отвар/настой, закрывают, включают в электросеть. Жидкость доводится до кипения и в виде пара (при вдыхании с помощью маски) средство попадает в органы дыхания, оказывая нужное действие. Не стоит забывать, что специфика действия устройства обуславливает риск ожога при неправильном использовании!
Пользоваться паровым ингалятором допустимо при:
- начальной стадии острого респираторно-вирусного заболевания или простуды;
- спаде симптомов воспалительного процесса в носоглотке;
- отдельных ЛОР-заболеваниях, но строго по назначению врача.
Паровые ингаляции запрещено проводить при:
- острой стадии воспаления лёгких;
- плеврите;
- ишемической болезни сердца;
- повышенном давлении;
- запущенных формах туберкулеза;
- общем ослабленном состоянии.
Если в слизистой оболочке дыхательных путей наблюдается гипертрофия, отёк или гнойное воспаление, больной страдает от повышенной температуры, паровые ингаляции также противопоказаны.
Кроме того, доктор Комаровский считает, что паровые ингаляции нельзя проводить (помимо наличия температуры):
- малышам до года;
- дошкольникам без назначения врача;
- при бактериальных инфекциях;
- при заложенности или боли в ухе;
- при любом намёке на наличие крови в мокроте.
Отдельно отметим, что паровой ингалятор совместим не со всеми препаратами, поскольку в процессе воздействия высокой температуры они теряют свою лечебные свойства. Поэтому чаще всего в таком устройстве используют воду, физраствор, а также строго с одобрения доктора — отвары трав и растворы с несколькими каплями эфирных масел.
Нельзя делать масляные ингаляции при:
- наличии аллергии на конкретное масло;
- легочной и сердечной недостаточности;
- имевшихся в прошлом спонтанных кровотечениях в лёгких;
- инсульте в анамнезе;
- частых нарушениях мозгового кровообращения.
В чём принципиальное отличие небулайзера от парового прибора
Прообраз известного нам небулайзера был создан ещё в 19-м веке, а название этого прибора произошло от слова «небула» (nebula), что на латинском означает «туман» или «облако». Такое наименование объясняется принципом работы устройства — под воздействием ультразвука или компрессора лечебное средство распыляется не на пар, а на мельчайшие частички жидкости (как в тумане), которые благодаря своему маленькому размеру и попадают глубоко в дыхательные органы при вдыхании.
Небулайзером можно пользоваться при:
- различных лор-заболеваниях, независимо от стадии;
- бронхите;
- воспалении легких;
- трахеите;
- бронхиальной астме;
- муковисцидозе;
- поражении грибком верхних дыхательных путей;
- хронической обструктивной болезни лёгких;
- туберкулезе разного происхождения;
- профилактике осложнений после операций и др.
Он (небулайзер) эффективен, когда нужно добраться до слизистой гортани и нижних дыхательных путей (например, при бронхите, астме, стенозе гортани). Сделать это можно, только лишь распылив лекарство на мелкодисперсные частицы, которые при ингаляции поступают глубоко в дыхательные пути и там оседают в высокой концентрации. При этом на слизистой носа и глотки остаётся гораздо меньше лекарства, чем могло бы быть нанесено с помощью того же спрея. Потому использовать небулайзер в лечении насморка или фарингита — всё равно, что забивать гвозди микроскопом.
Несмотря на такую обширность показаний к использованию небулайзера, имеются и противопоказания к процедурам с его применением. При этом они могут отличаться в зависимости от вида медтехники. Так, устройство, позволяющее осуществлять влажные ингаляции, нельзя использовать, если у вас:
- менее 8 месяцев назад был инфаркт или инсульт;
- атеросклероз сосудов головного мозга.
Что касается возраста, с которого допустимо использовать небулайзер у детей, многие источники утверждают, что он составляет не менее одного месяца. Впрочем врачи-неонатологи уверяют, что даже новорождённым можно проводить ингаляции этим устройством, особенно необходимо это при дистресс-синдроме новорождённых. Но во избежание любых негативных последствий процедуры необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.
В небулайзерах можно использовать лишь предназначенные для этого медицинские препараты и минеральные воды из натуральных источников (всё по назначению врача!). Причём непременное условие применения всех лекарств — смешивание их с физраствором (пропорции указывает врач и/или инструкция к конкретному препарату). Кстати, иногда назначают ингаляции только с физраствором.
Недопустимо применение в небулайзере домашних отваров и настоев из лекарственных трав, сиропов и др. Эти лекарства не предназначены для того, чтобы попадать в дыхательные пути!
Масляные ингаляции с эфирными маслами лёгких и бронхов при помощи небулайзера запрещено делать, т.к. попадание тяжёлых частичек масла в нижние дыхательные пути, в частности в альвеолы, может вызвать такое опаснейшее состояние, как масляная пневмония. Развитие этого заболевания происходит неимоверно быстро, и очень часто его итог — летальный исход. Кроме того, использование масла в любых ингаляциях очень опасно для аллергиков, поскольку оседающие в лёгких молекулы вещества вызывают вспышку аллергической реакции.
Исключением для масляных ингаляций может быть лишь применение для верхних дыхательных путей (носа) такого компрессорного небулайзера, в котором можно регулировать размер попадающих в организм частиц. В таких устройствах должна применяться APS-технология, позволяющая регулировать размер небул. Понятно, что стоимость таких небулайзеров более высокая, чем у обычных, но и назначение их более широкое. Примерами подобной техники являются устройства фирм Dr. Frei, OMRON A3 Complete, Flaem Nuova Doc Neb. Лечить можно только верхние дыхательные пути, выставив диаметр частиц на максимальный — от 5 до 10 мкн, а процедура не должна длиться дольше 15 минут. Причём эфирные масла должны быть разбавленными до указанной врачом консистенции, это в любом случае не более нескольких капель масла.
Главное преимущество лечения ингалятором и небулайзером — лекарственный препарат попадает напрямую к больным органам дыхания, минуя желудок и печень, т.е. негативное влияние лекарств химического происхождения минимально.
Сопоставительная таблица: чем отличаются ингалятор и небулайзер
| Отличия | Ингалятор | Небулайзер |
| Принцип действия | Выделение пара после закипания лекарственного вещества | Распыление лекарства на мелкодисперсные частички |
| Дополнительные меры предосторожности в использовании | Следует аккуратно пользоваться, чтобы не обжечься горячим паром | Нельзя применять для ингаляций ничего, кроме физраствора и специальных препаратов для ингаляционной терапии. |
| Использование при повышенной температуре | Нельзя, т.к. горячий пар провоцирует еще большее повышение температуры | Можно при температуре до 38 градусов, но всё равно необходима консультация врача |
| Показания |
| Основное назначение влажных ингаляций:
Масляные ингаляции назначают для лечения острых и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. |
Видео: как выбрать нужное устройство для проведения ингаляций
И паровой ингалятор, и небулайзер доставляют лекарственный препарат напрямую в оганы дыхания и дыхательные пути, не задевая ничего лишнего. Однако спектр действия обоих устройств значительно отличается в пользу небулайзера — эта медтехника имеет намного меньше противопоказаний и применяется при лечении большинства заболеваний органов дыхания на разных стадиях. Поэтому более целесообразно приобрести для домашнего использования именно небулайзер.
